Colaboración con los gobiernos y
necesidad de apoyo psicosocial para las enfermeras y las parteras en la
pandemia de COVID-19
La 8ª edición de las Reuniones
Internacionales de la Triada de Enfermería y Partería CIE-OMS-ICM ha sido
inaugurada por el Director General de la OMS Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus y
S.A.R. Princesa Muna al-Hussein, Patrona de la OMS para la Enfermería y la
Partería en la región EMRO, a través de live-link.
La reunión ha estado presidida por
Elizabeth Iro, Enfermera Jefe de la OMS. El primer día se ha centrado en el
Personal de Enfermería y Partería en el contexto de la pandemia de COVID-19.
Los más de 1 200 participantes inscritos han visto un vídeo especial de
bienvenida del Comité de Dirección del Año de la Enfermera y la Partera con
mensajes del Dr. Tedros; la Presidenta del CIE Annette Kennedy; la Presidenta
de la ICM Franka Cadée; Julietta Onabanjo, Directora Regional de África
Oriental y del Sur, UNFPA; así como Lord Nigel Crisp y la Profesora Sheila
Tlou, Copresidentes de Nursing Now.
El Dr. Tedros ha afirmado: “Es
fundamental que recordemos a nuestro gobierno que invierta en sus enfermeras y
sus parteras, es decir, en puestos de trabajo, educación y liderazgo.”
La Sra. Kennedy ha puesto énfasis en que
“Este no es el Año Internacional de la Enfermera y la Partera que habíamos
previsto para dar a conocer y conmemorar la enfermería, pero sí que ha mostrado
el gran liderazgo de la profesión y que somos la espina dorsal de la práctica.
El informe sobre el Estado de la Enfermería en el Mundo es una hoja de ruta
para el futuro, pero hemos de instar a todos los gobiernos a implantar sus
recomendaciones. También tenemos que trabajar juntos para colaborar y compartir
información.”
Lord Crisp ha añadido: “En el futuro, es
obvio que nadie podrá dudar de la profesionalidad de las enfermeras y las parteras
ni subestimarlas.”
Los participantes también han recibido
una cálida bienvenida por parte de los organizadores de la Triada: Jim
Campbell, Director, Personal Sanitario, OMS; Howard Catton, Director General
del CIE; Sally Pairman, Directora General de la ICM; y Anshu Banerjee, Asesor
Sénior de la OMS, Departamento de Salud Reproductiva e Investigación.
La alocución de apertura ha sido a cargo
de S.A.R. Princesa Muna al-Hussein, Patrona de la OMS para la Enfermería y la
Partería en la Región EMRO, afirmando que “el COVID-19 ha iluminado los
incansables esfuerzos de las enfermeras y las parteras, que han puesto en
peligro su propia salud y la de sus familias para cuidar de todos nosotros”,
además de rendir homenaje y recordar a todos los trabajadores sanitarios que
han perdido la vida durante esta pandemia.
“Es importante recordar que el empleo en
el sector de la salud es una inversión y no un coste,” ha indicado, insistiendo
en que es algo que nunca había sido tan cierto como hoy. “En la actualidad, los
trabajadores sanitarios están evitando la caída de las grandes economías.”
También ha instado a todos los gobiernos a priorizar las inversiones y el
empoderamiento de la enfermería y la partería. “Ustedes siempre han sido y
siempre serán mis héroes,” ha finalizado.
Seguidamente, el Dr. Tedros ha realizado
sus observaciones de apertura afirmando que “La pandemia de COVID-19 ha puesto
el foco en las enfermeras y las parteras y en el papel fundamental que
desempeñan en todo el mundo… Deseo sumarme a Su Alteza Real para manifestar lo
orgulloso que me siento de todo lo que están haciendo las enfermeras y las
parteras dando su vida o arriesgándola para salvar la de los demás. Nos
sentimos orgullosos de ustedes.”
Las primeras sesiones del día han
comenzado con una presentación del Dr. Socé Fall, Subdirector General,
Respuesta de Emergencia, OMS, que ha afirmado que “los trabajadores sanitarios
son el latido que marca nuestras horas”. Poniendo de relieve problemas
relativos al suministro de EPI y a la protección contra la violencia y el
estigma, el Dr. Fall ha apuntado a la necesidad de un planteamiento por parte
de toda la sociedad señalando que hemos de aprovechar la inversión en capital
humano para lograr un cambio sistémico duradero. “Invertimos en lo que nos resulta
cercano y querido. Hemos de invertir en los trabajadores sanitarios,” ha
afirmado.
Los Presidentes de las ANE en algunos de
los países más afectados han informado sobre las circunstancias en sus
naciones:
Walter de Caro, Presidente de CNAI, la
Asociación Nacional de Enfermeras de Italia, ha declarado que la pandemia en
Italia ha sido como “un tsunami, como una guerra sin un plan”. También ha
hablado del elevado precio que han pagado los trabajadores sanitarios en
Italia, con más de 250 muertes, incluidas 40 enfermeras que han fallecido a
causa del virus y cuatro que se han suicidado. Asimismo, ha puesto de relieve
la existencia de un verdadero problema de salud mental y dificultades en
relación con los suministros de EPI, la falta de test para los trabajadores de
la salud, la escasez de personal y de suficientes camas o respiradores. Además,
el Sr. de Caro ha mencionado la escasez de 50 000 enfermeras en Italia por los
recortes del gobierno, pero también ha indicado que la pandemia presenta “una oportunidad
real para la profesión: ahora los ciudadanos saben lo que hacen las enfermeras
y su importancia como espina dorsal del sistema de salud. Este año, el gobierno
ha decidido no invertir y ahora tenemos que trabajar para conseguir
inversiones.”
La Dra. Kyung-Rim Shin, Presidenta,
Asociación de Enfermeras de Corea (KNA), ha hablado sobre la eficacia de la
respuesta al virus en su país destacando el importante papel que ha jugado la
KNA como canal entre el gobierno y las enfermeras en primera línea afirmando
que “seguimos dialogando de cerca con el gobierno y monitorizando las
necesidades de las enfermeras”. La KNA ha suplementado la escasez de personal
de enfermería y EPI, además de establecer líneas telefónicas directas para
ofrecer asesoramiento a las enfermeras en primera línea. También continuará la
cooperación con el gobierno en materia de derechos jurídicos e inversiones en
enfermería.
Hsiu-Hung Wang, Presidenta de la
Asociación de Enfermeras de Taiwán (TWNA), también ha puesto de relieve la importancia
de la colaboración entre el gobierno y la fuerza laboral para contener
rápidamente la pandemia. Además, ha tenido el gusto de comunicar que en Taiwán
únicamente se habían contagiado cuatro enfermeras, que ya se habían recuperado.
La TWNA ha desempeñado un papel de liderazgo y defensa instando a los gobiernos
a cancelar todos los grandes encuentros y abogando por el suministro de EPI y
niveles de dotación de personal seguros. Han trabajado durante el brote para
potenciar con éxito la imagen profesional de las enfermeras en Taiwán.
El Dr. José Luis Cobos, Vicesecretario
General del Consejo General de Enfermería de España (CGE), también ha resaltado
la importancia de la comunicación con el gobierno afirmando que por desgracia
en España “la comunicación con el gobierno a menudo no es fiable”.
Lamentablemente, más de 60 profesionales de la salud han fallecido en España
como consecuencia del virus, en particular cinco enfermeras, y el mayor número
de fallecimientos se ha producido en las residencias de mayores. El Dr. Cobos
Serrano ha declarado que España tiene una escasez de 100 000 enfermeras. “La
preparación es clave,” ha afirmado, “y para afrontar cualquier otra pandemia en
el futuro tenemos que estar preparados. Hemos de poder atender a nuestros pacientes
los 365 días del año y seguiremos haciéndolo.”
Perla Idolina Barragan Sosa, Presidenta
del Colegio Nacional de Enfermeras de Méjico, ha hablado de la escasez de
enfermería en su país, que se ha visto exacerbada durante la pandemia porque
muchas enfermeras han enfermado y no han podido ir a trabajar. También ha
puesto de relieve los terribles abusos y violencia que han padecido algunas
enfermeras en Méjico y el apoyo continuado que el Colegio está recibiendo del
CIE en relación con 17 enfermeras que fueron secuestradas y atracadas. “Ayer
recibimos una carta de apoyo del CIE y eso significa que no nos sentimos solos
en Méjico y estamos muy agradecidos al respecto. Aquí las cosas han sido
difíciles puesto que nuestro sistema de salud tiene algunas debilidades y
seguimos aprendiendo de la experiencia de esta pandemia.” La Presidenta del CIE
ha recibido una carta del Presidente de Méjico instando a una investigación de
este último grave caso pidiendo justicia.
Mohammed G. Alghamdi, Presidente de la
Asociación Saudí de Enfermeras, ha afirmado que el coronavirus es el mayor reto
al que se han enfrentado nunca las enfermeras en Arabia Saudí. También ha
señalado que su gobierno se tomó la pandemia muy en serio desde el principio
prohibiendo todos los vuelos internacionales e incluso evitando los viajes al
lugar sagrado de la Meca con el fin de prevenir contagios. Además, ha añadido
que el número de enfermeras contagiadas por el coronavirus ha sido una
preocupación que se ha abordado rápidamente. “Al principio, el 28% de los
pacientes eran profesionales sanitarios. Hemos trabajado colaborativamente para
reducir el porcentaje comprometiéndonos con todas las políticas y protocolos
internacionales y asegurándonos del cumplimiento de los protocolos de control
de infecciones. El porcentaje de casos confirmados entre los trabajadores
sanitarios ahora es inferior al 16%.” El Sr. Alghamdi también ha comentado que
Arabia Saudí ahora está trabajando en planes para disponer de una estrategia
nacional de enfermería dirigida a mejorar la retención de las enfermeras y un
plan regional de ‘intensificación de la capacidad’ para ayudar a los países de
la región a garantizar que tienen suficientes enfermeras para manejar pandemias
en el futuro.
Thembeka Gwagwa, Miembro de la Junta del
CIE para África, ha señalado que la pandemia ha ejercido presión en todos los
países pero que los efectos eran más graves en aquellos más pobres como el
suyo, Sudáfrica. “También ha estimulado un fuerte debate en todo el mundo entre
científicos y economistas sobre lo que se puede hacer para frenar a este
enemigo despiadado e invisible. Hemos logrado trabajar juntos, colaborar como
pueblos del mundo, porque todos sabemos que juntos permanecemos y divididos
caemos.” La Sra. Gwagwa ha dado las gracias a la OMS y al CIE por su
orientación durante la pandemia.
La Dra. Nonhlanhla Makhanya, Enfermera
Jefe, Sudáfrica, ha informado a los participantes sobre los dos grandes retos a
los que se enfrentan las enfermeras en su país: la tasa de contagio de las
enfermeras y los procesos de reclutamiento de recursos humanos. “La tasa de
contagio en el sector privado y público es mayor entre las enfermeras, lo cual
es motivo de preocupación para nosotros porque tiene implicaciones en la
prestación de servicios a varios niveles. También hemos tenido dificultades
para reclutar a enfermeras especialistas en el periodo de intensificación a
causa de la escasez crónica.” También ha indicado que, aunque el gobierno haya
puesto más dinero a disposición para contratar a más enfermeras, únicamente se
les estaban ofreciendo contratos a corto plazo, lo cual suponía que los puestos
de trabajo no estaban atrayendo a muchos solicitantes. Asimismo, ha comentado
que las enfermeras a las que se les había trasladado a causa del COVID-19 a menudo
tenían miedo, lo cual provocaba tasas elevadas de absentismo.
La OMS, el CIE y la ICM ha presentado
cada una la labor realizada para apoyar a las enfermeras y las parteras durante
la pandemia.
Gulin Gedik, Departamento de Desarrollo
de Sistemas de Salud, OMS EMRO ha declarado que “Las enfermeras y las parteras
han participado y han sido muy útiles en todas las fases de la respuesta al
COVID-19”. También ha puesto de relieve los retos en relación con el incremento
de la carga de trabajo, el elevado riesgo de contagio, el impacto psicosocial,
la violencia y el estigma. La OMS ha diseñado instrumentos para determinar los
requisitos del personal de salud y cada país ha elaborado directrices técnicas
para gestionar los casos, incluyendo otros aspectos de la respuesta al COVID-19
como el seguimiento de contactos. Asimismo, ha señalado que el contagio de los
trabajadores sanitarios es un problema importante y que las tasas de infección
no se han registrado correctamente pero que la media del es del 10% con tasas
de hasta el 20% en algunos países. Además, ha hablado del problema de la salud
mental y el bienestar de los trabajadores sanitarios, en particular el
agotamiento, el estrés y los problemas psicosociales. “En Canadá, el 47% de los
trabajadores de la salud ha expresado la necesidad de apoyo psicosocial,” ha
declarado, añadiendo que las líneas de ayuda son fundamentales y que es
importante organizar el horario laboral contando con tiempos de descanso y
recuperación adecuados. Asimismo, ha añadido que es crucial ofrecer transporte
y alojamiento adecuados para garantizar la seguridad de los trabajadores
sanitarios y sus familias, y asegurar la protección necesaria para evitar la
violencia contra estos trabajadores.
Howard Catton, Director General del
Consejo Internacional de Enfermeras, ha presentado la labor del CIE, en
especial los webinarios celebrados en prácticamente todas las regiones para
promover y compartir nuestros conocimientos y un llamamiento a la acción de 12
puntos que cubre las prioridades clave, desde los EPI hasta la preparación para
el fortalecimiento del sistema de salud en el futuro. Asimismo, ha dirigido a
los participantes al portal COVID-19 del CIE para acceder a todos los recursos
del CIE y a enlaces a los recursos de la OMS, así como a asesoramiento,
historias y experiencias de las ANE y las enfermeras en primera línea.
El Sr. Catton ha mencionado en especial
la necesidad de tener datos sistemáticos sobre las tasas de infección y
mortalidad de los trabajadores sanitarios por COVID-19, una petición que el CIE
lleva liderando desde hace muchos meses. Los datos del CIE muestran que el
número de contagios de enfermeras por COVID-19 varían desde menos del 5% hasta
el 30%. “Creemos que la tasa media de contagio de los trabajadores sanitarios
probablemente sea del 7%,” ha añadido. “No tenemos ninguna duda de que las
enfermeras ocupan el primer lugar en los contagios de trabajadores
sanitarios.”HK - Triad 2020 - Day 1 - 2
El Sr. Catton también ha hablado sobre
el elevado número de fallecidos entre el personal de enfermería, en particular
en Brasil, EE.UU., Méjico y Reino Unido. “Es un escándalo que no haya registros
oficiales de los profesionales sanitarios contagiados y fallecidos,” ha
comentado instando a la OMS a publicar una recomendación clara para que se
recabe esta información. “Se trata de datos que nos ayudarían a comprender
quiénes están en riesgo y cómo reducir las tasas de contagio y salvar la vida
de enfermeras y otros trabajadores sanitarios,” ha señalado.
El Sr. Catton ha finalizado con una nota
positiva afirmando que se trata de “una oportunidad fenomenal para realizar
labor de defensa” y dando las gracias a las asociaciones miembro del CIE por
contribuir a llevar a los titulares las experiencias de las enfermeras en
primera línea proporcionando así “una plataforma de medios de comunicación
mayor que la que hubiera podido generar nunca el Año Internacional de la
Enfermera y la Partera.”
Otros ponentes han sido: Florminda
Tejano, Liga Filipina de Parteras del Gobierno y Privadas; Alison Eddy,
Directora General, Colegio de Parteras de Nueva Zelanda; Eun Suk PARK, Dpto. de
Control de Infecciones, Severance Hospital, Corea del Sur; Ann Yates, Partera
Asesora Principal, ICM e Inês Fronteira, GCNMO, Portugal; Stephane Okitokunda,
Partera, Kinsasa, República Democrática del Congo; Patricia Titulaer van Ham,
ICM; Farah Babaey, Directora de la Oficina de Partería, Ministerio de Salud y
Educación Médica, República Islámica de Irán.
Celebrada virtualmente por primera vez,
la reunión bienal de Líderes Internacionales de Enfermería y Partería se
celebrará a lo largo de los próximos días con participantes de todas las
regiones de la OMS EURO, WPRO y SEARO por la mañana, y participantes de AFRO,
EMRO y OPS por la tarde.
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